《條氣唔順》系列講座
筆者將首次與各讀者見面對話,及分享各種呼吸系統科疾病的健康知識.
講座將於2016年11月15号及29号在香港工聯會轄下之業餘進修中心舉行.
雖然筆者纯義務担任是次講座講員，但報讀課程是需要收取費用的。
火柱醫師謹啟
2016年9月17日星期六
2016年9月16日星期五
2016年9月15日星期四
2016年9月13日星期二
在以下書店可以訂購《條氣唔順》一書
大眾書局-屯門市廣場, 黃大仙, 始創中心, 沙田瀝源, 樂富廣場, 黃埔, 大埔TPM, 奧海城
大眾書局-九龍灣, 荃灣, 東港城, 沙田第一城, 灣仔, 油塘大本型, 小西灣藍灣廣場
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火柱醫師啟
2016年9月8日星期四
條氣唔順、點算好？-三伏
在前两期網誌探討了太極及氣功在慢阻肺病(COPD)的應用，這次特别加插討論另一人氣熱爆的傳统治療-三伏天炙(Sanfujiu)。數年前筆者曾参與一個特别的社區健康教育活動，我負责從西方医學角度講解哮喘的成因及治療。同時大会亦安排中医師替现場参加者進行三伏天炙。有不少同業對中西医同場出现有所保留。
「天灸療法」是以中醫學「冬病夏治」理論為依據的一種傳統保健療法，針對冬天容易發作的復發性疾病，提早在夏天作預防性治療，以減低冬天的發病機會。「天灸療法」是在三伏天，即一年中陽氣最旺盛的時候進行，方法是將中藥敷貼於特定的穴位上，通過藥物的刺激和吸收，疏通經絡、平衡陰陽及調理臟腑，從而達到冬病夏治的目的。天灸法的臨床應用:治療哮喘,治療過敏性鼻炎,慢性支氣管炎等慢性頑固性呼吸系統疾病。
香港中文大學(1) 於2010年曾作出一個有323哮喘病人参與的研究。將病人分成两组，其中一组病人(165人)同年接受了三伏天炙(summer acupoints herbal patching,AHP)，跟進研究發现此组病人较另一组沒有接受三伏天炙病人: 较少需要用缓解药(rescue
medication) 及天曉时份因哮喘弄醒(both P<0.05)。今年亦有大型的薈萃分析(meta-analysis)(2)發表天炙(AHP)在哮喘治療上的功效: 此分析函括了1287個病人，發现天炙能提升病人的肺功能(FEV1 by 13%)、減少了哮喘病徵60% (risk ratio of unchanged or getting worse symptoms
with AHP=0.4)。台湾的學者多年前作過小規模的研究(只有105個病人)，初步發现有六成病人在接受三伏天炙的一年後仍然有效，以年青人(十九歲以下) 及哮喘病人反應最佳(3) 。另一個薈萃分析(meta-analysis)(4) 亦証實天炙能减少過敏性鼻炎的翻發的机会( Recurrence rates at 6 months compared with
western medicine, RR =0.52) 。此分析函括了2438個病人! 由此看来天炙在现代医學上亦有一定的實証支持(Evidence based) 。
無獨有隅, 一攤「三伏」是咏春派的招牌手法-此用法除了從直線把中線中路的來手“迫開”外, 其另一用途則是把來手“管著”即不讓來手繼續向前擊出, 也不讓其縮回,使對方由主動之勢而變成被我控制之勢; 此法與攤手最大分別為。咏春派的伏手(監控作用)有点像三伏天炙遠在夏天就準備預防冬天的哮喘病發作(敵人即將發動的進擊)。其實伏手並不是全然消極-它可变成索手[把對方橋手索/拉回来、再作攻擊]、伏手亦可轉化在對方橋手上成掌背擊(撻掌)- 所謂橋来橋上過。中國的傳统医學和武學同樣注重攻防的。
參孝文獻:
1. Randomized trial of acupoints
herbal patching in Sanfu days for asthma in clinical remission stage. Clin
Transl Med 2015 Dec;5(1):5
2. Acupoint herbal patching for
asthma: a systemic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Medicine(Baltimore) 2016 Jan;95(2):e2439
3. Efficacy of Sanfujiu to Treat Allergies: Patient
Outcomes at 1 Year after Treatment.
eCAM 2006;4(2)241–246. doi:10.1093/ecam/nel082
4.
Acupoint herbal patching for allergic rhinitis: a systemic review and
meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Otolaryngol 2015
Dec;40(6):551-68
**為保障個人私隱及達到教育效果，因此文中案例可能由真實及/或虛構病例改編而成***
###文章同時會上載於本人網誌,
http://forchuyisze.blogspot.hk及面書,https://www.facebook.com/yisze.forchu
2016年9月1日星期四
2016年8月25日星期四
條氣唔順、點算好？-氣功化氣喘
在診症室再次遇見唐先生(假名) ,可喜的是他不再需要坐著輪椅回來覆診。他經過數個月的肺復康[pulmonary rehabilitation]訓練後,體能有明顯的改善。他尤其喜愛橡筋太極[Theraband Tai Chi]這一環。這次他追問我再學習氣功是否對他有所裨益,西方醫學在這方面有沒有科學化的研究?
職業治療師阿”蓮”姑娘告訴我,她部門數年前己將健康氣功(health qigong)列作肺復康的其中一個環節。其中以八段錦最為熱門,其餘還有六字訣,五禽戲及易筋經。訓練的重點是令慢阻肺病(COPD)病人能恆常練習健康氣功,甚至將練習氣功演變成他們的生活習慣,以收長期的益處。這種傳統運動不但安全有效而且不需要特別器材及場地。
但唐先生似乎不大滿意我的粗略解說,我唯有”拋”下書包:香港理工大學(Department of Rehabilitation Science)的學者們曾經發表過一篇薈萃分析(meta-analysis)(1),此論文包涵了二十六個研究,它指出健康氣功(health qigong) 能改善身體多項機能(i.e. increasing
the numbers of white cells & lymphocytes, stroke volume, peak early &
late transmitral filling velocity, forced vital capacity, forced expiratory
volume, and conversely lowering total cholesterol, systolic & diastolic
blood pressure and depressed mood scores).他們另一個研究(2)顯示練習氣功的慢阻肺病[COPD]病人比使用其他運動練習者能保持更久的益處(i.e. significantly
better improvement in functional capacity measures at the 6 month follow up) 。這時唐先生忍不住要求我快快轉介他到職業治療部學習氣功,其實氣功是本院肺復康的必修課程, 毋須額外轉介的.
許多人都覺得氣功十分神祕及玄妙,在中國古老的導引術中,八段錦是流傳最廣, 它形成於12世紀，後在歷代流傳中形成許多練法和風格各具特色的流派，它動作簡單易行，功效顯著。 古人把這套動作比喻為「錦」，意為動作舒展優美，如錦緞般優美、柔順，又因為功法共為八段，每段一個動作，故名為「八段錦」. 除了我們常見的立式八段錦外, 亦有坐式八段錦, 因此最嚴重的慢阻肺病[COPD]病人也可練習。
不單學習內家拳的人會修練氣功,其實學習外家拳的人一樣會修練氣功,如我派[葉系詠春]門人練習小念頭套路時,一樣講求呼吸協調及心境”空明”。洪拳及俠家拳一向被視為陽剛霸道的南拳,但在機緣巧合下,我有幸接觸過洪拳的橋功及俠家拳的十二支橋, 發現這兩套拳法實為提昇耐力的氣功心法,而洪家的鐵線拳更是上乘的內功心法而不為人所認識,同具剛柔並濟相信亦是洪拳能位列南拳之首的重要因素。從這武學的事上, 第一我領悟到我們看世事不能過於表面或停留在人云亦云(否則你看不到洪家硬橋硬馬以外的另一面) ; 第二無論武術門派抑或國家要成功要揚名都需要剛(硬實力)柔(軟實力)並濟。絕對同意可戰(與敵對抗)才可和(與敵議和)的硬道理.但總不可能天天對人家動刀動槍的.近年祖國的硬實力(軍事及經濟)的確迎頭趕上,只可惜某些國民自持財大氣粗,在國外的行為時有令人側目,因而往往淪為人家的笑柄。相反”韓”風(韓國的電子產品,影音娛樂事業等等) 卻蓆捲全球,能用自己的文化(軟實力)去影響他人的生活方式及意識形態,那才是真高招!看來祖國要成為央央大國的路還是遙遠的。
參考文獻:
1. Psychophysiological
outcomes of health qigong for chronic conditions: a systemic review.
Psychophysiology 2009;46: 257-269
2. Functional
and psychosocial effects of health qigong in patients with COPD: A randomized
controlled trial. Journal of alternative & complementary medicine
2011;17[3]: 243-51
**為保障個人私隱及達到教育效果，因此文中案例可能由真實及/或虛構病例改編而成***
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