條氣唔順、點算好？-前傳

 

第一眼看到這個標題, 你可能立即聯想到是個討論政治,中港矛盾或者網絡23條的地方。很抱歉、這實在是個美麗的誤會。這一系列的文章旨在同大家分享一些健康資訊、工作見聞、生活隨想等等。香港人每時每刻都似在賽跑中、甚少停下來。但我卻剛剛相反要慢下來，無論一站或一坐隨時隨地都要認真看看這個世界，或許也可以看清自己。

言歸正傳，大多數人直覺上都會認為”條氣唔順”梗係個肺出了毛病. 大多數情況確是如此，不過其實亦有其他可能性存在.曾經有一個八十多歲女仕[故且化名叫她黃老太] 經家庭醫生轉介來查証是否患上遲發性哮喘病[Late onset Asthma]。老人家一向有血壓高和糖尿病，但從來沒有哮喘底, 也沒有吸煙的習慣。不過近來覺得容易氣喘，曾經試過喘到發出HeHe聲[亦叫扯哮或喘嗚], 婆婆往往須停下來休息好一會才能回氣, 更甚是睡夢中會氣喘到”扎” 醒. 家庭醫生給黃老太處方了一些哮喘用噴霧劑，病癥似乎真的有些微改善，所以家庭醫生更加懷疑老太患上遲發性哮喘病。但醫學上在這八十高齡才患上哮喘是極為罕有的，小心查問下老人家原來最近除了氣喘外,不時亦有心口痛和腳腫，睡覺時不能平卧。進一步檢查後發現婆婆由於長期有血壓高和糖尿病，以致最終患上了冠心病，並更加導致心臟哀竭. 她的氣喘和喘嗚聲全都是由於心臟哀竭所引發的. 醫學上直接稱這現象為cardiac[心臟] asthma[哮喘], 用詞實在非常貼切 !

可以這樣說，差不多所有呼吸系统疾病都可以引致氣喘。但以前亦曾遇到病人有氣喘問題，其實她/他是患上肺動脈栓塞[pulmonary embolism] 或酸中毒[metabolic acidosis]。肺動脈血管栓塞是由血塊阻塞肺的血管所致，可以迅速造成病人死亡。普遍成因包括乘搭長途飛机後，長期臥床，身患腫瘤，某些血科疾病等等。至於酸中毒，比較多由药物引起（e.g. aspirin overdose, metformin...),糖尿急性酸中毒（diabetic ketoacidosis), 腎衰竭.....。所以氣喘除了常由肺病[Lung] 引起外,心臟病[Heart], 肺血管問題[Artery] 同酸中毒[Metabolic acidosis]也需要考慮。

H[Heart],L[Lung],A[Artery]-M[Metabolic] 不失是個用來診斷氣喘病因的簡單口訣。身體健康這方面的事,醫生應該可以幫到你。

但若果是遇到不平事或橫蠻無理的人令你條氣唔順, 你就要自己選擇忍一時之氣、海闊天空；抑或據理力爭，討個公道。每一個文明的人要接受其他人可能有不同意見，並且要誓死捍衛他人有足夠的發言權和自由、這叫民主。真正的和諧不是指所有人皆持同一意見, 而是大家都能包容持不同意見的人。基於這個信念，小弟將会發表一系列文章關於對醫學的認識，工作所見所感. 大家未必完全認同文中觀點，但希望大家本着民主及真和諧的態度以文會友。

***為保障個人私隱及達到教育效果，因此文中案例可能由真實及/或虛構病例改編而成***

#文章已於同日刊登於輔仁網下文教科之科學科技組