條氣唔順、點算好？-不一樣的少年十五二十時

早上走進病房，見到珊珊姑娘正耐心地鼓勵Billy 仔[假名] 要準時食藥和覆診。其實Billy 己是個廿多歲的青年人，只不過Billy由於自小已患上哮喘病, 因此他個子特別矮小，所以現在大家仍然叫他Billy 仔。他父母同樣患有哮喘病，但Billy更同時患有鼻敏感和濕疹，所以他身體各處皮膚都有各種新舊紅斑、而儀容的確比一般年青人大為遜色。Billy 由於自小亦有鼻敏感和濕疹，所以他的哮喘病由兒童延伸到成年一点也不為奇(1）.

幾年前Billy剛由兒科轉介到成人科時, 他仍然讀緊高中, 全因他兒時由於哮喘病發經常出入醫院，學業成績大幅落後於人，甚至留過幾次班，最後怎也考不上大學。經過幾年的接觸，發現 Billy自我形像十分低落和性格也比較內向，甚至可以講非常卑觀，他經常將自己和其他年青人比較，不時嘲笑自己如何不濟。很多患有哮喘的兒童當進入青少年或成年人的時候都會面對很多學業，社交和就業的困難。他們比較多机會同時有抑鬱和憂慮的徵狀(2)。有此等負面性緒的哮喘病人亦會有較多的哮喘病徵（3）。

最近一年他開始不依時食藥、不依時覆診, 所以也因哮喘多次病發入院了。他身體和肺功能也明顯轉差，他父母也顯得憂心仲仲。其實這種不依時接受治療、與醫護人員不合作現象也常出現在其他靑少年病患者，有些是因為不了解治療或忘記服药。但好些是畜意的;可能怕药物的副作用，覺得药物難用，甚或無用........(4)。更甚者，此組高危病人可能濫用酒精和吸煙（5）。

有一次在醫院探病時間遇上Billy 的父母， 因此有較長時間和他們傾談, 發現他們流露出自責和內疚--遺傳了哮喘病給 Billy; 也會問為何很多患了哮喘的小朋友都能在青春期”斷尾”,唯獨Billy 仔不能? 為何其他哮喘病人的病情都比Billy來得輕? 發出一連串關於為何人會有疾病、苦難的問題,我怎也想不出令人令自己滿意的答案。苦難懸迷也正是千百年來宗教家、哲學家和智者也解不開的結。何況渺少的我呢。

雖常說今天的醫學怎樣昌明，但也絕對不是萬能。起碼哮喘病現今仍是個不能根冶的病。所以請寬恕我們醫護人員力量仍是那麼微小。儘管如此、我們仍必與Billy仔同行，我相信珊珊姑娘也抱有相同信念、所以她每次見到Billy 仔也必不厭其煩”哦”他一番，我總會報以微笑以示對她支持。Billy 加油！

 

參考文獻

1]Identification of population subgroups of children and adolescents with high asthma prevalence: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Pediatr Adolesc Med 2002;156(3):269-75.

2]Asthma and depressive and anxiety disorders among young persons in the community. Psychol Med 2004;34(8):1465-74.

3]Asthma symptom burden: relationship to asthma severity and anxiety and depression symptoms. Pediatrics 2006;118(3):1042-51.

4]Health experiences of adolescents with uncontrolled severe asthma. Arch Dis Child 2010;95(12):985-91.

5]Risk taking, depression, adherence, and symptom control in adolescents and young adults with asthma. Am J Respir Crit Care Med 2006;173(9):953-7

 

***為保障個人私隱及達到教育效果，因此文中案例可能由真實及/或虛構病例改編而成***