條氣唔順、點算好-咳聲、雨聲、小提琴聲

 若果讀者與筆者年紀相約，那麼你對”咳聲、雨聲、小提琴聲”的情景一定會立即聯想到粵語長片中的張活游或吳楚帆先生在咳血! 這些六七十年代的粵語影片確實反映當時民生百態-肺結核[Tuberculosis]非常流行。結核病是一個非常古老的疾病，在古埃及的木乃伊身上也找到結核病的病變。在這些粵語影片中，患上肺癆病[肺結核/Tuberculosis] 的都是劇中的草根角色、貧病交迫的悲情人物。肺癆病一向被視為窮人病，那麼今時今日的香港那麼富裕，肺癆病應該絕蹟了。可惜事實並非如此，每天仍約有不少肺癆病人在各大醫院留院接受治療。無錯在香港六十年代每十萬人中就有約三百五十人患上肺癆病，到了二千年後己下降為每十萬人只有八十人有肺病。死亡率亦由每十萬人有四十多個案下降至少於四人[1]。
 

 不過不變的是貧窮在廿一世紀仍是個患上肺癆病的高危因素[2]。居住問題一直困擾著大部份香港人，樓價之高令人吃不消，當然你的居住環境與你的經濟能力有關。本地研究發現住在公共屋村的人比住在私人樓宇的較容易患上肺癆病。而住在高層的[當然樓價也較高] 卻比住在低層的較少風險中招[3]。吸煙的肺癆病人通常會有更廣泛的肺部感染及氣穴[cavitation] ，而對藥物的反應及成效也較遲緩[4] 。在家中接觸到二手煙同樣有可能誘發肺癆病[5] 。
 

 近年常說香港有深層次矛盾：來自大陸的新移民往往成眾矢之的，連高企的結核病病發率也推到他們身上。其實其他亞洲的新移民患上肺癆的機會遠遠高於來自內地的新移民[6]，偏見往往令人判斷失準。其他疾病及其治療方案其實也影響著這古老的疾病: 如愛滋病人[AIDS] 的肺癆病會常有非典型的病徵及較多機會有抗藥性[7] 。用於類風濕關節炎的類固醇或tumour necrosis factor[TNF] blocker一類的藥物也會大大增加中招的可能性[8] 。
 

 第一隻肺癆藥Streptomycin於1943年面世，可惜近二十年沒有什麼新肺癆藥出現。相反新的愛滋病藥不斷面世。終其原因肺癆病確是窮人病，很多國家連現有的肺癆藥也買不起! 那麼藥廠怎會投資大量金錢去研發新的肺癆藥呢？主要用家都無能力去買；相反最多愛滋病人的西方國家卻大疊水去買新的愛滋病藥。藥廠往往主導了科研，這是不爭的事實。
 

 很多人把口恥笑吳楚帆先生的名句: “我為人人、人人為我”。認為現世代應該是人不為己天誅地滅。但有誰心底裏不想或不響往那我為人人、人人為我的真、善、美呢。那些散發正能量的影片絕對不是什麼粵語殘片、極其量是粵語舊片而己。

  

Reference:

1.    Centre for health protection. http://www.chp.gov.hk

2.    Neighbourhood risk factors for tuberculosis in Hong Kong. International Journal of Tuberculosis & Lung disease. 2010;14[5]:585-92

3.    Exploring tuberculosis by types of housing development. Social Science & Medicine. 2013;87:77-83

4.    Smoking adversely affects treatment response, outcome and relapse in tuberculosis. European Respiratory Journal. 2015;45[3]:738-45

5.    Passive smoking and tuberculosis. Archives of Internal Medicine 2010;170[3]:287-92

6.    Immigrants and tuberculosis in Hong Kong. Hong Kong Medical Journal 2015;21[4]:318-26.

7.    The epidemiology and clinical manifestation of human immunodeficiency virus associated tuberculosis in Hong Kong. Hong Kong Medical Journal2010;16[3]:192-8

8.    Risk of tuberculosis in patients with rheumatoid arthritis in Hong Kong- the role of TNF blockers in an area of high tuberculosis burden. Clinical & Experimental Rheumatology 2010;28[5]:679-85